112年癌友心理支持方案預約 本頁面僅供112年度『癌友心理支持方案』諮詢預約,如非癌友,請勿以此頁面預約。 目前六月時段已額滿,如需預約請再斟酌是否能夠等候。 姓名(必) 性別(必) 年齡(必) 電子郵件(請留下正確信箱以利寄送預約資訊)(必) 聯絡電話(必) 希望優先以何種方式與您聯繫(必) 電話 電子郵件 癌症名稱與期別 (必) 目前治療階段(請簡述目前所處的疾病治療階段)(必) 可安排諮詢的時段 (請多勾選幾個時段,以利能搭配到時間)(必) 週一下午13:00-17:00 週二下午13:00-17:00 週三下午13:00-17:00 週四下午13:00-17:00 請『簡述』您的諮詢需求(必) 您希望透過哪種形式進行諮詢(必) 親自到諮商所進行 視訊進行(須在獨立不被打擾的環境,且設備可開啟鏡頭) 兩者皆可 方便電話聯繫的『時間』,我們會以工作手機0972-253868與您聯繫。(例:平日上午,請多留幾個時間,以便儘早聯繫)(必) 介紹人或得知本所管道(必) 如非本人預約,請提供預約者姓名(若為代預約,請確認本人意願。) 預約者與來談者關係 預約 Δ 諮商所會在近期以信件或電話與您聯繫,由於預約者較多,感謝您的等候。 分享此文:TwitterFacebook請按讚:讚 正在載入...